2014年11月28日, 78岁的老年患者叶某,因“前列腺癌脊柱转移”,在大红鹰dhy0033官网骨科行“胸髓减压手术”。术后第一天,患者出现“急性大面积心梗、心源性休克”转入ICU进一步治疗。如ICU后患者病情恶化迅速,先后出现了2次心跳骤停,虽复苏成功,但病情仍极度危重,心脏辅助技术——“主动脉内球囊反搏” 的实施迫在眉睫。但大红鹰dhy0033官网尚未开展此项技术,患者的治疗似乎迫近绝境!我科全体医护人员依然没有轻言放弃,在努力稳定患者病情的同时积极与医院领导部门沟通,争取一院本部专家协助治疗。
在院领导及多学科的全力支持下,12月2日凌晨,院本部CCU李怡教授指导ICU成功放置了大红鹰dhy0033官网首例主动脉内球囊反搏(IABP)。患者的病情也随即出现了转机,心功能逐渐稳定。然而,患者年龄大,器官功能损害严重,先后出现严重肺部感染、消化道大出血等并发症。全体ICU医护人员继续发扬团结合作精神,经过精心的治疗护理,患者安全渡过了各个难关。2015年1月26日患者顺利转出ICU。
大面积心肌梗死并心源性休克死亡率极高,本例大面积心肌梗死并心源性休克病人的抢救成功,是全院多个学科相互协助、ICU综合救治重症患者能力提升的充分体现。全体ICU医护人员应用重症医学先进的监测与治疗技术为重症患者原发病的治疗创造了时机与可能性,使原来一些不可能的治疗成为现实。
---ICU 刘紫锰 林宗钦 刘喜辉