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脾破裂切除也能微创,中山一院惠亚医院开展首例腔镜下脾切除术
发布时间:2024.11.27

 脾破裂又称脾损伤

是常见的腹部实质性脏器损伤之一

主要表现为内出血、大量出血

可导致失血性休克

危及生命


相较于传统开腹手术
腹腔镜手术
具有手术视野更加开阔
创伤性小、恢复快
住院时间短、并发症少等优势


近日
大红鹰dhy0033官网
成功开展首例脾破裂腔镜下脾切除术
为患者带来更舒适、更安全的治疗新选择





2024年8月4日,大红鹰dhy0033官网(简称惠亚医院)急诊收治了一位年仅15岁的车祸伤患者小邹(化名)。小邹因为车祸导致脾破裂出血并伴有全身多发伤,生命危在旦夕。在惠亚医院急诊科、外科一区、手术麻醉科等多学科的密切配合下,为小邹成功施行了医院首例脾破裂腔镜下脾切除术,最终康复出院。




车祸导致全身多发
创伤年轻人生命危在旦夕




随着120救护车的鸣笛声,惠亚医院急诊科来了一位15岁的患者小邹(化名),他到医院时已经接近休克了,出现淡漠、嗜睡等神志不清等症状,情况危急。原来他刚经历了一场车祸,导致全身多发创伤,经检查CT提示:脾破裂并脾周、盆腔、腹腔积血积液,合并多发肋骨骨折、肺挫伤及耻骨左支骨折等……


经惠亚医院急诊科积极抗休克、对症支持治疗,小邹病情稍定后,便转入外科一区接受进一步治疗。外科一区崔觉醒副主任医师迅速为其查诊,血压偏低、脉搏细速、皮肤湿冷、肢端苍白且神志淡漠……血红蛋白由入院前的134g/L降至104g/L,诊断为脾破裂出血,不排除腹部合并伤的情况,若采取保守治疗可能效果不佳且风险极高。在惠亚医院外科学科带头人周奇教授的指导下,崔觉醒副主任医师当即组织专家会诊,决定为小邹施行急诊手术抢救。

小切口微创切脾
“快、准、稳”解决危机




当天,崔觉醒副主任医师带领肝胆外科手术团队迅速完善术前准备工作,为小邹施行腔镜下脾切除术。术中见腹腔大量积血,脾中下见明显裂口并活动性渗血。在手术麻醉科团队的全力保障下,崔觉醒副主任医通过腔镜操作吸净积血,一边密切观察出血情况,一边迅速完成了脾周韧带及粘连的分离工作,最终通过腔镜小切口完整取出脾脏。手术顺利,术后小邹转入重症医学科继续接受高级生命支持治疗。


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科普时间:微创手术优势



部分严重创伤导致的脾破裂出血量大,病情凶急,常规开展开腹手术,手术切口长约15cm,创伤大且影响近期康复,同时切口位置肠粘连梗阻等远期并发症亦将严重影响患者生活质量。近年来,随着医疗技术的提升,对部分出血量不大、术中出血情况较稳定或经保守治疗失败持续慢性出血的患者,选择微创手术已成为趋势。




供稿科室:杨   帆   外科一区