4月7日上午11点30分,大红鹰dhy0033官网急诊科门前,伴随着救护车急促的鸣笛与闪烁的警灯,一名浑身是血的患者从车上被迅速地推进了急诊抢救室,一场急分夺秒的战斗随即展开…….
伤者是一名年轻的男子,半小时前被人用刀刺伤倒地,在其左侧胸部发现一处1cm2大小的伤口,头枕部、右上肢也有几处锐器伤。面对这些“小伤口”,急诊科的护士们并未掉以轻心,个个都绷紧神经立即忙碌起来:吸氧、心电监测、开通静脉通道、抽血……这时患者已神志淡漠,仅能断断续续地求助:“医生,救救我…..”。值班医生快速查体后,判断患者可能因左胸被刺伤而导致失血性休克,果断启动了急危重症抢救预案,同时立即开通生命急救绿色通道。
在短短几分钟的时间里,患者的血压就已经掉了一大截,病情危急。急诊科曾汉主任迅速赶到了抢救现场,发现伤者颈静脉怒张,听诊心音遥远,探查伤口后当机立断地说:“病人已伤及心脏,心包压塞,随时危急生命,尽快做好手术准备!”这时,赶来会诊的外科朱新锋副主任医师也快速查看了病人后,立即通知手术室做好手术准备,同时对病人立即实施抗休克治疗,患者血压上升,生命体征趋于平稳。随即患者被送至放射科行胸部CT平扫检查,证实了之前的诊断:心包压塞,需立即手术。
12时许,病人在急诊科张萍护士长等医护人员的护送下,被快速推进了手术室。曾汉主任、朱新锋副主任上台开胸探查发现,左胸部“小伤口”已伤及心包及肺动脉,可谓惊“心”动“魄”。在手术室同事全力配合之下,争分夺秒,与死神赛跑,经过约两个小时的手术,终于顺利完成了手术,伤员转危为安。
“在生存与死亡之间存在一个黄金一小时”,这就是著名的创伤急救“黄金一小时”理念。即在受重伤后的第一个小时,是否得到及时而有效的处置,对伤者能否存活至关重要。在患者入院短短的半小时内,急诊科便完成了检伤诊断、入院检查、术前准备并做好了急诊手术的准备,为后续的救治奠定了成功的基础。危情化解,参与抢救的全体人员脸上终于露出轻松的笑容。
急诊科 黄海德
2015年4月7日