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外科三区通过实施微创手术成功为一名长期血液透析患者切除巨大积水肾脏
发布时间:2015.04.14

    近日,大红鹰dhy0033官网收治一名慢性肾功能衰竭,腹部胀大如4月孕妇的50岁汕头籍男性患者。该患者,患者曾多次求医,汕头多家医院诊断为:慢性肾功能衰竭,尿毒症期,左肾巨大肾积液(建议手术切除)。

    患者伴有三联降压药物均难以控制的恶性高血压;有同侧后腹腔镜手术史,后腹腔粘连紧密;肾脏有巨大积液,后腹腔空间甚小;且因长期进行血液透析,身体素质、手术耐受力、凝血功能等情况较差。因为其开展手术的难度及风险可想而知,微创手术更是难上加难,多家医院均不敢接收。患者久觅良医,最后慕丘少鹏教授之名远道而来。

    丘教授带队成立多科合作小组,包括泌尿外科孙祥宙教授、李腾林医师,血透室许元文教授、黄丽琪、李梓瑞医师,麻醉科孙来保教授、梁海洲医师等,术前反复多次讨论手术方案、可能遇到的问题及解决方案,围手术期处理方案等。为减轻患者痛苦,让患者得以更快恢复,丘教授果断选择高难度的微创手术,术前积极调整患者身体状况,进行无肝素透析等。

    319日,丘教授在手术室为患者开展腹腔镜下无功能左肾切除术,切除约16*16*10cm的巨大积水肾脏,吸引出约4斤尿液。术中患者出血仅50毫升,4个伤口中最大的也只有3cm。患者术后恢复良好,第2天即可下床活动,腹部平软,活动自如,于325日顺利出院。

                                             孙祥宙 李腾林